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Entender la distribución social de las enfermedades no transmisibles (ENTs) en la población adulta en Chile y el efecto de las políticas de atención son desafíos fundamentales para el logro de las metas sanitarias nacionales de reducción de la carga de enfermedad por estas causas predominantes y la disminución de inequidades en salud. Se desarrollará un estudio de diseño longitudinal para esclarecer la relación entre la posición socioeconómica durante el curso de la vida y las ENTs, los factores de riesgo (tabaco, obesidad y ejercicio), el acceso a la salud y la influencia de políticas, particularmente el AUGE.

Para esta finalidad, la Encuesta de Protección Social (EPS), de tipo panel con cuatro rondas entre 2004 y 2012, constituye una cohorte prospectiva de alrededor de 17.000 adultos de representatividad nacional, que permite examinar el diagnóstico médico y tratamiento de enfermedades no trasmisibles garantizadas en el tiempo, junto con otras variables de salud incluyendo la salud autoreportada, afiliación y percepción del sistema de salud, utilización de servicios, tabaquismo, consumo de alcohol, actividad física, y obesidad. La EPS proporciona una riqueza de información sobre la trayectoria socioeconómica de los entrevistados, desde la infancia, los logros de educación, la historia laboral y cambios en ingreso y situación económica. No obstante, su uso requiere un acucioso trabajo previo de preparación y administración de datos para construir el panel.

Los resultados del estudio contribuirá a comprender los mecanismos mediante los cuales la desventaja social a lo largo de la vida conduciría a la ENTs, además de evaluar el efecto de la introducción de las garantías AUGE en la reducción de brechas de tratamiento, con especial consideración de los grupos sociales vulnerables. Esta información es relevante para el perfeccionamiento de las políticas y programas de prevención y de atención de ENTs. 


Objetivo General

Evaluar los cambios en la incidencia y tratamiento de enfermedades no transmisibles (ENTs) garantizadas por el AUGE en la población adulta de Chile desde una perspectiva de equidad y determinantes sociales, mediante el análisis longitudinal de la Encuesta de Protección Social 2004 - 2012.
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Objetivos Específicos

  • Estimar la prevalencia e incidencia de ENTs y sus factores de riesgo y su distribución según características socioeconómicas y demográficas.

  • Relacionar la prevalencia y la incidencia de ENTs con determinantes sociales, incluyendo la posición socioeconómica en el curso de la vida, estrés laboral, factores de riesgo tradicionales (tabaco, alcohol, obesidad, sedentarismo) y acceso a atención de salud.

  • Comparar la probabilidad de estar en tratamiento por ENTs antes y después de las garantías AUGE, según características socioeconómicas y demográficas.

  • Diseñar indicadores de seguimiento de equidad relacionados con ENTs y su tratamiento para apoyar a tomadores de decisión.

Productos Esperados

Los productos esperados del estudio son de transferencia de conocimiento, producción científica y difusión.

Productos de transferencia de conocimiento

  • Los resultados del estudio sobre el efecto de la posición socioeconómica durante el ciclo de vida en el desarrollo de las ENTs junto con otras variables explicativas, el efecto de la incorporación al AUGE en el tratamiento y la identificación de grupos en desventaja, serán transferidas para apoyar la toma de decisión y gestión de equipos de salud.
  • Indicadores de seguimiento en el tiempo de equidad en ENTs y su tratamiento, basados en la EPS.
  • Seminario de discusión de los resultados y los indicadores con tomadores de decisión y autoridades de salud.
  • Se pondrá a disposición pública la base de datos panel construida por el estudio y el libro-guía de la metodología de administración y análisis de la EPS, además de realizar un taller práctico.

Productos de producción científica

  • Dos publicaciones en revistas ISI nacional e internacional
  • Presentación en un congreso científico internacional
  • Libro-guía de la metodología

Actividades de difusión

  • Seminario de presentación y discusión de resultados con autoridades y tomadores de decisión
  • Taller metodológico dirigido a la comunidad académico y equipos de salud y distribución del libro-guía.
  • Difusión de actividades, resultados y productos a través del sitio Web del proyecto: www.saludyequidad.cl
  • Presentación y discusión de resultados con los medios de comunicación para la difusión a la comunidad.


   
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